라식 , 제대로 알고 수술하자!

라식을 안경이나 콘택트렌즈로 인한 불편함을 해소시킨 획기적인 시력교정 수술법이다.
이 때문에 라식수술이 인기를 끌고 있긴하 지만, 사실 부작용에 대한 부담감이 적잖다. 라식수술을 받기 전, 도움이 될 만한 상식 몇 가지를 소개한다.

정리 김지영(편집부). 사진 선우형준. 도움말 세란안과 이영기 원장


Q. 아는분이 얼마 전 라식수술을 받았는데 눈이 더 안 좋아졌다고 합니다. 야간 운전시 눈부심 현상이 심해져서 운전하기가 수월치 않다고 하던데요, 왜 그런 현상이 일어나는지 궁금해요. 라식수술 전에 미리 예방할 수 있는 방법에 대해 소개해 주세요.

A. 라식수술 후 가장 흔하게 나타나는 부작용이 야간 눈부심 현상입니다. 밤에 가로등이나 밝은 불빛을 볼 때 눈부시고 불빛이 번져 보이는 현상(달무리 현상)을 말하며, 특히 야간 운전시 불편을 초래합니다. 동공이 크면서 고도 근시가 있는 경우와 레이저로 교환한 눈의 가장자기 경사가 급격한 경우, 빛이 산란되면서 눈부심 현상이 자주 나타나게 됩니다. 대부분 수술 후 1~3개월 이내 증상이 호전됩니다. 야간 눈부심을 예방하기 위해서는 수술 전 환자의 동공크기를 정확히 측정해야 합니다. 동공크기는 여러가지 방법으로 측정이 가능하며, 최근에는 동공 측정계를 이용하여 간단히 어두운 환경에서 동공의 직경을 측정할 수 있습니다. 일반적으로 어두운 조명에서 동공의 크기가 약 7mm이상이면 야간 눈부심 위험요소가 있다고 생각해야 합니다. 이러한 야간 눈부심은 밤 운전시 색안경을 착용함으로써 불빛 번짐 현상을 다소 줄일 수 있습니다.

Q : 라식수술을 하고나서 눈이 자꾸 건조해집니다. 일시적인 현상인지 아니면 심각한 부작용인지 심히 걱정되네요. 안구건조증은 어떻게 치료할 수 있나요?

A : 최근 라식수술에 사용되는 미세각막절삭기와 엑시머레이저의 안정성 및 정확도가 급속히 발달하였습니다. 또 시술 의사들의 경험도 풍부하여 합병증 발생률 0.5%~1% 이라하고 생각하시면 됩니다. 안구건조증은 각막 지각신경이 둔해짐으로 인해 눈물 분비 자극이 적어져서 생기는 현상입니다. 대부분 수술 후 몇 주 이내에 좋아지며 수술 직후에는 인공누액을 보조적으로 사용하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 라식수술 전 안구건조증이 있었던 경우에는 수술 후 증상이 더욱 심해질 수 있으며 인공누액만으로 효과를 보기는 어렵습니다. 이 경우 눈물 배출구를 일시적으로 막는 치료를 병행해야 하며 의사의 처방을 따르셔야 합니다.

Q : 라식수술을 하고 나서 백내장이 발생하면 그때 백내장 수술을 할 수 있는 건가요? 라식수술을 했던 경험이 혹시 마이너스가 되지 않을는지 걱정되네요

누구나 나이가 들면 백내장이 생길 수도 있습니다. 때문에 ‘혹시 라식수술을 하면 나중에 백내장 수술을 받기 어렵지 않을까’라고 걱정하시는 것은 당연합니다. 그러나 라식수술은 각막(검은자위)을 레이저로 절제하는 수술이며 백내장 수술은 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 수술입니다. 수술부위가 전혀 다르므로 라식수술이 추후 백내장 수술에 영향을 미치지는 않습니다. 다만 백내장 수술시 환자가 전에 라식수술을 시행한 경우, 인공수정체의 도수를 계산할 때 라식수술로 변화된 각막의 굴절양을 고려해야 합니다.

Q : 라식수술을 하기 전.후에 특별히 주의해야 할 사항이 있는 걸로 아는데요. 어떤 점을 주의해야 하는지 소개해 주세요.

A : 수술전.후의 주의 사항은 라식수술의 성패를 가를 만큼 중요합니다. 우선 수술 전 소프트렌즈는 1주일, 하드렌즈는 2주정도 사용을 금해야 합니다. 수술 당일 마스카라, 아이새도, 향수는 사용하지 말아야 하고 선글라스를 준비하면 좋습니다. 수술 후 바로 운전을하기 어려우니 보호자를 동반하시는 것이 좋습니다. 라식수술 후 1주, 2주, 한달 간격으로 정기검진을 받게 되는데 치료일을 정확히 지켜야 부작용을 막을 수 있습니다. 눈이 피로하거나 건조한 느낌이 심해지면 수시로 인공누액을 넣어줘야 합니다. 담배연기나 너무 밝은 빛은 눈에 자극을 줄 수 있으므로 되도록 피해야 합니다. 수술 후 몇 시간 정도는 약간의 통증이나 이물감이 느껴질 수도 있습니다. 플라스틱 안대는 수술 후 2주 동안 낮잠과 취침시에 착용해야 하는데 이것은 눈비빔을 방지하기 위함입니다.