백내장 수술 후에도 정밀 시력 맞춘다… 'LAL 렌즈'로 맞춤형 미세 도수 추가 조정
세란안과의 백내장이야기
신현주 헬스앤푸드 기자
입력 2026.05.19. 00:30
이은석 세란안과 원장이 레이저 백내장 수술을 위해 ‘펨토초 레이저(매우 짧은 시간[1000조 분의 1초] 동안 레이저를 쏴 눈 조직을 아주 정교하게 절개 및 교정하는 기술)’로 시술하고 있다. /세란안과 제공
백내장은 눈 속 수정체가 혼탁해지면서 시력이 떨어지는 대표적인 노인성 안구 질환이다. 과거에는 단순히 흐려진 수정체를 제거하는 데 목적이 있었다면, 최근 백내장 수술은 단순 시력 회복을 넘어 환자의 생활 방식과 시각적 만족도까지 고려하는 방향으로 발전하고 있다. 특히 컴퓨터와 스마트폰 사용이 늘어나면서 원거리뿐만 아니라 중간거리와 근거리 시력의 중요성이 커지며, 보다 정교한 맞춤형 시력 교정에 대한 관심이 높아지고 있다.
이런 변화 속에서 최근 주목받고 있는 것이 바로 ‘광조절 인공수정체(Light Adjustable Lens·LAL)’다. LAL은 백내장 수술 후에도 자외선 기반의 특수 빛 조사를 통해 인공수정체의 도수를 미세하게 조절할 수 있는 새로운 인공수정체다. 기존 백내장 수술은 수술 전에 목표 도수를 결정하고 수술 후 결과를 기다리는 방식이었다면, LAL은 실제 수술 후 환자의 시력 상태를 확인한 뒤 추가 조정을 통해 더 정밀한 시력 결과를 얻을 수 있다는 점에서 차이가 있다.
이영기 세란안과 원장은 “기존 백내장 수술은 수술 전 검사와 계산을 통해 최대한 정확한 도수를 예측하지만, 사람의 눈은 매우 복잡한 구조기 때문에 예상과 실제 결과 사이에 오차가 발생할 수 있다”며 “또 환자마다 선호하는 수술 후 시력의 기준이 달라, 실제 생활에서 경험해보기 전까지는 자신에게 가장 편안한 도수를 알기 어려운 경우도 많다”고 설명했다. 이어 “LAL은 수술 후 전용 광 조사 장치인 ‘Light Delivery Device(LDD)’를 이용한 조정 과정을 통해 환자가 실제 시력을 체험해 보면서 도수를 미세하게 맞춰갈 수 있다는 점에서, 보다 개인에게 최적화된 시력 결과를 기대할 수 있다”고 덧붙였다.
특히 과거 라식 및 라섹이나 방사상각막절개술(RK) 같은 시력교정수술을 받은 환자나 초고도 근시 환자 등은 일반적인 백내장 수술에서 인공수정체 도수 예측 오차가 상대적으로 크게 발생할 가능성이 있다. 또한 직업적 특성이나 생활 패턴상 수술 후 남는 미세한 근시 및 난시에 민감한 환자도 적지 않다. 이런 경우 LAL은 수술 후 실제 시력 상태를 확인하며 도수를 조정할 수 있어 만족도 높은 결과를 기대할 수 있다는 점에서 백내장 환자들의 관심을 받고 있다. 또한 양안시력(양쪽 눈 시력) 균형이나 야간 운전, 컴퓨터 작업 등 환자별 생활 패턴에 따라 선호하는 시력이 달라질 수 있다. 이때 LAL은 수술 후 환자의 적응 상태와 요구를 반영해 보다 개인화된 시력 교정이 가능하다.
LAL 수술은 기본적으로 일반 백내장 수술과 유사하게 진행된다. 혼탁해진 수정체를 제거한 뒤 특수 인공수정체를 삽입하며, 이후 일정 기간 회복 과정을 거친 뒤 외래에서 빛 조정(light adjustment) 치료를 시행한다. 이 과정에서 특수 장비를 이용해 렌즈 일부를 선택적으로 변화해 근시, 원시, 난시를 미세하게 교정한다. 보통 2~4회의 조정 과정을 거쳐 최종 시력을 결정하며, 이후 렌즈 상태를 고정(lock-in)한다.
다만 수술 후 일정 기간 자외선 차단 안경 착용이 필요하며, 여러 차례 병원 방문을 통한 조정 과정이 요구된다. 또한 망막 질환이나 각막 상태 등 눈의 전반적인 건강 상태에 따라 적합 여부가 달라질 수 있기 때문에 충분한 사전 검사가 중요하다.
이은석 세란안과 원장은 “최근 백내장 수술은 단순히 잘 보이는 수준을 넘어 얼마나 편안하고 자연스러운 시력을 제공하느냐가 중요해지고 있다”며 “특히 활동량이 많고 시력에 대한 기대치가 높은 환자일수록 수술 전 충분한 상담과 정밀 검사를 통해 자신에게 적합한 인공수정체를 선택하는 것이 중요하다”고 강조했다.
백내장은 누구에게나 찾아올 수 있는 대표적인 노화 질환이다. 하지만 최근 인공수정체 기술의 발전으로, 수술 결과와 환자 만족도는 과거와 비교할 수 없을 만큼 향상되고 있다. 특히 LAL 같은 새로운 기술은 ‘수술 후에도 시력을 조정할 수 있는 시대’를 열며 백내장 수술의 새로운 방향을 제시하고 있다.
세란안과는 다양한 특수 인공수정체와 최신 백내장 수술 시스템을 기반으로 환자 맞춤형 진료를 시행하고 있다. 특히 환자의 직업과 생활 패턴, 기존 안 질환 여부 등을 종합적으로 고려해 더 정밀한 시력 결과를 목표로 하는 백내장 수술 시스템을 구축하고 있다.
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